Nog even op een rijtje wat er volgend jaar (2012) gaat veranderen m.b.t. fysiotherapie.
* behandeling vanuit de basisverzekering met een chronische indicatie gaat pas in vanaf de 21e behandeling (was vanaf de 13e)
* sommige aandoeningen staan niet meer op de lijst Borst, te weten: Van onderdeel b de volgende aandoeningen van het bewegingsapparaat: wervelfractuur als gevolg van osteoporose (subonderdeel 5°); reumatoïde artritis of chronische reuma (subonderdeel 8°); chronische artriden (subonderdeel 9°); spondylitis ankylopoëtica (morbus Bechterew) (subonderdeel 10°); reactieve artritis (subonderdeel 11°); juveniele idiopathische artritis (subonderdeel 12°), Heel onderdeel c met cardinale aandoeningen, te weten: myocard-infarct (AMI); status na coronary artery bypass-operatie (CABG); status na percutane transluminale coronair angioplastiek (PTCA); status na hartklepoperatie; status na operatief gecorrigeerde congenitale afwijkingen. NB: de diagnose die voor de meesten van ons van belang is (collageenaandoening) blijft gewoon op de lijst staan
Overgangsbepaling: Als je nu in 2011 al gestart bent met fysiotherapie voor een chronische indicatie krijg je de vergoeding vanaf de 13e behandeling. Dit geldt ook als je nu nog niet door de 12 behandelingen heen bent (bijvoorbeeld 6 behandelingen in 2011 voor eigen rekening / vanuit aanvullende verzekering, dan in 2012 nog 6 behandelingen zelf betalen). !!De fysio moet de eerste behandelingen dan wel met de juiste code declareren, anders weet de verzekering niet dat het gaat om een behandeling voor dezelfde aandoening die doorloopt; om onder een chronische indicatie te declareren is soms (afh. van je verzekeringsvoorwaarden) een aanvraag nodig bij je zorgverzekering.
Op fysiotherapie vanuit de basisverzekering is het verplicht (en evt vrijwillig) eigen risico van toepassing. In 2012 is het verplicht eigen risico €220. Als je fysio krijgt vanuit een aanvullende verzekering valt dat niet onder het verplicht eigen risico.
Menzisspecifiek: vanuit alle aanvullende pakketten is er een maximum aantal behandelingen voor manuele therapie van 9 behandelingen per kalenderjaar. Aantal vergoede behandelingen voor jongerenverzorgd en extraverzorgd1 veranderen. Gecontracteerd fysiotherapeut mag zelf bepalen of er een chronische indicatie geldt, hij heeft hiervoor wel een schriftelijke bevestiging van de diagnose nodig van een arts.
